Nulová DPH na léky. Politická injekce, která může bolet rozpočet

Léky bez daně – komu to pomůže?

Nová koalice ANO, SPD a Motoristů prosazuje nápad, který na první pohled působí neodolatelně: proč vůbec danit něco, co zachraňuje zdraví? Jenže zdravotnictví nefunguje tak jednoduše. Aktuálně platí, že na léky na předpis se vztahuje snížená sazba DPH ve výši 12 %. Ta byla zavedena od 1. ledna 2024 poté, co stát sjednotil dvě dříve platné sazby 10 % a 15 %.

Zní to hezky. Ale v praxi? Rozdíl se může ztratit ve složité síti plateb mezi pacienty, lékárnami a zdravotními pojišťovnami. Podle vedoucího lékárny v pražském IKEMu Michala Hojného by pacient trpící psychickými potížemi při aktuální ceně léku 876 korun uhradil ze svého asi 396 korun. Pojišťovna doplácí zbytek. Po zrušení daně by pacient platil o „nižší desítky korun“ méně. Jinými slovy – úspora by odpovídala ceně kávy v nemocniční kantýně.

Pojišťovny tleskají, rozpočet ztrácí

Nadšení ze zrušení daně sdílejí hlavně zdravotní pojišťovny. Jen letos vydaly za léky na recept přes 128,6 miliard korun. Kandidát na ministra zdravotnictví za ANO Adam Vojtěch proto mluví o „úspoře v řádu miliard korun právě pro zdravotní pojišťovny“.

Opozice však nadšení brzdí. Poslanec Tom Philipp z KDU-ČSL upozorňuje, že stát přijde o šest miliard. „Dopad na pojišťovny a dopad na konkrétní pacienty bude poměrně malý. A nevím, jestli to za tuto cenu má smysl,“ říká. Oproti loňsku, kdy vláda Petra Fialy daň sjednotila, to může působit jako krok zpět – ekonomicky i systémově.

Zjednodušeně: ušetřit pár miliard na straně pojišťoven znamená ztratit miliardy jinde. Ministerstvo financí to nejspíš brzy přepočítá na konkrétní čísla – ale i bez kalkulačky je jasné, že stát bude muset tyto peníze vzít odjinud.

Symbol nebo strategie?

Politicky jde o atraktivní gesto: léky bez daně se dají snadno vysvětlit a těžko napadnout. Kdo by chtěl „danit nemocné“? Přesto část odborné veřejnosti varuje, že plošná daňová úleva neřeší problém dostupnosti léčiv, který letos trápil i velká města. Navíc otázkou zůstává, kdy a v jaké podobě se návrh vůbec dostane do sněmovny.

Koalice zatím hovoří jen o cíli pro celé volební období. Lze odhadovat, že půjde o návrh ministerstva zdravotnictví – ale zatím není jisté, zda naráz pro všechny léky, nebo jen pro některé skupiny, například ty nejdražší.

Když se ekonomika potká s etikou

Tady se střetává ekonomika s etikou. Jde o snahu „pomáhat pacientům“, nebo o snazší politický slogan? Zrušení daně jistě potěší mnoho voličů, ale systém veřejného zdravotního pojištění ani státní pokladna tím znatelně nezdraví.

Co z toho plyne? Možná z toho bude jen pěkně znějící symbol, který v praxi moc nezmění. Zdravotnictví ale málokdy uzdraví symboly. Ty by měly jen připomínat, že skutečné reformy se nedějí na pokladně lékárny, nýbrž v rozpočtových tabulkách a v odvaze dlouhodobě měnit celý systém.

Zdroj info: ČT24, mfcr.cz, lékarnici.cz, zpmvcr.cz

Autor: Josef Neštický

Foto: Vytvořeno umělou inteligencí v ChatGPT