Představte si operační sál v Dillí. Pacientka leží v narkóze, chirurgové odstraňují žlučník. A z jejích sluchátek zní jemná flétnová melodie. Zní to jako science fiction? Není to placebo ani alternativa – jde o měřitelný fyziologický jev.
Nová studie z Maulana Azad Medical College a Lok Nayak Hospital v indické metropoli, publikovaná v časopise Music and Medicine, přináší jedny z nejpřesvědčivějších důkazů, že hudba během celkové anestezie může snížit potřebu léků a urychlit zotavení.
Méně propofolu, rychlejší probuzení
Výzkumný tým vedený doktorkou Tanvi Goel sledoval 56 dospělých pacientů podstupujících laparoskopickou cholecystektomii – standardní operaci žlučníku. Polovina z nich měla během zákroku v sluchátkách hudbu – buď jemnou flétnu, nebo klavír.
Výsledky? Pacienti s hudbou potřebovali nižší dávky propofolu i fentanylu. Jejich hladina kortizolu – hormonu stresu – byla nižší, krevní tlak stabilnější a probouzení plynulejší. „Pacienti se musí probudit s čistou hlavou, ostražití a v ideálním případě bez bolesti,“ vysvětluje doktorka Farah Husain, specialistka na anestezii a certifikovaná muzikoterapeutka.
Přinejmenším část mozku totiž zůstává aktivní i v hlubokém spánku vyvolaném anestetiky. Sluchová dráha funguje dál – i když si pacient po probuzení hudbu nevybavuje, jeho mozek ji registruje. A reaguje na ni.
Stres začíná ještě před prvním řezem
Moderní anestezie je sofistikovaná chemie. Propofol, lék proslavený tragickou smrtí Michaela Jacksona, působí během dvanácti vteřin a umožňuje rychlé probuzení bez „kocoviny“, kterou způsobují inhalační plyny. Tělo ale na operaci reaguje, i když je pacient v bezvědomí.
„Laryngoskopie a intubace jsou považovány za nejvíce stresující akce během celkové anestezie,“ říká profesorka Sonia Wadhawan, vedoucí týmu. Zavedení dýchací trubice do průdušnice – rutinní krok nutný k udržení dýchání – spouští kaskádu stresových hormonů, zvyšuje srdeční frekvenci a krevní tlak. A to ještě chirurg nezačal řezat.
Pokud hudba dokáže tento vnitřní chaos zklidnit, může to znamenat nejen menší zátěž pro pacienta, ale i nižší spotřebu léků s jejich vedlejšími účinky.
Od psychiatrie do operačního sálu
Muzikoterapie v medicíně není novinkou – využívá se v psychiatrii, při rehabilitaci po mrtvici, v paliativní péči. Její vstup do technicky přísného světa anestezie ale představuje posun. Operační sál, místo plné monitorů, přístrojů a přesných protokolů, se otevírá nefarmakologickým intervencím. „Teprve začínáme zkoumat, jak nevědomá mysl reaguje na hudbu,“ dodává doktorka Husain. „Je to způsob, jak humanizovat operační sál.“
V České republice zatím chybí celostátní systematický program pro využívání hudby v perioperační péči. Přesto se i u nás objevují první vlaštovky – některé nemocnice experimentují s hudbou před zákroky i během rekonvalescence.
Zdroj info: BBC News, studie z Maulana Azad Medical College a Lok Nayak Hospital
Autor: Petr Poreba
Foto: Vytvořeno umělou inteligencí v ChatGPT
